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| お 名 前 （ふりがな） |
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| お 名 前 |
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| 郵便番号 |
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| ご 住 所 （ふりがな） |
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| ご 住 所 |
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| 電話番号 |
− − |
| ＦＡＸ番号 |
− − |
| Ｅ−ＭＡＩＬ |
＠ |
ご注文パック数
丸洗いするお布団の枚数から
最適な組み合わせをお選び
ください。 |
レギュラーパック（１パックで３枚分）
お値段は、10,000円（税込10,500円）です |
（ ）パック |
ライトパック （１パックで２枚分）
お値段は、8,000円（税込8,400円）です |
（ ）パック |
お試しパック （１パックで１枚分）
お値段は、7,000円（税込7,350円）です |
（ ）パック |
『お布団梱包専用袋』の
お届け指定日
（指定されません場合には
ご記入の必要はございません） |
| 月 日 （ 曜日） |
午前(8:00〜12:00) ・ 12時〜14時
１4時〜16時 ・ 16時〜18時
18時〜20時 ・ 20時〜21時 |
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ご意見・ご要望欄
何なりとご記入ください。 |
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※ ご住所については、都道府県名からお願いします。
※ お申込の確認のため、お電話番号とＦＡＸ番号は必ずご記入ください。
※ お支払いの方法は、代金引換となります。 |
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